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非淋菌性尿道炎治疗周期要多长 注意一些细节远离疾病

发布日期:2019-10-07 18:14   来源:未知   阅读:
 

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  真真假假说非淋 一位患者的遭遇 小孙经理是我接待过的一位病人。一次,他陪客户洗桑拿,享受足疗小姐的“太子壮阳功”推拿服务一周后,出现尿频、尿急、尿痛等症状,心里头不托底,莫不是染上了不干净的病?便去了一家在晚报上半版半版打广告的“泌尿中心”治病。接诊的大夫开了化验单,让他验尿抽血。随后,大夫指着化验结果对他说:“你的抗体阳性,患了性病,是衣原体感染所致的非淋菌性尿道炎。你可要抓紧时间治疗,否则的话能导致前列腺炎、附睾炎,还会影响生育。” 小孙一听头就晕了:“我怎么这么倒霉!”在注射了半个多月的阿奇霉素,并进行了两次灌注治疗后,他觉得症状消失了,化验指标也呈阴性,悬着的心总算落了地。可过了几天,小孙又觉得尿道有些不适感,排尿时灼热并刺痒,发现尿道口有些发红,又赶紧到另一家男科门诊去看。这次化验是尿道分泌物的培养,结果让小孙大吃一惊:支原体阳性,还是“非淋”,又挂了十多天的吊瓶,两次看病共花了1万多元的治疗费。拿着两个门诊部的从阳转阴的四张化验单,小孙越想越困惑,按下葫芦起来瓢,治好了衣原体又出了支原体,自己怎么得了这么“复杂”的病? 近些年,因为专科专病治疗的缺位和监督的无力,在经济利益的驱使下,泌尿科、男科成了热门专业。有的门诊部打出治疗尿道炎、赘生物、疱疹的广告,违规治疗性传播疾病。由于诊断的模糊、用药的不规范或过度治疗,致使求治者耗费了高额的医药费不说,有的还因滥用抗生素导致严重后果。背负着“性病”的心理压力和对多种并发症的恐惧,患者为了早日治愈这种见不得人的“脏病”,常常是孤注一掷,不惜金钱,955655救世网!只图速愈。而这种心理常常被以赢利创收为目的的“专家”们所利用。小孙说,与他同去治疗的一个“准新郎”因为婚期临近,怕性生活将非淋传染给妻子,一天就输了4个吊瓶,花了1000多元。后来出现恶心、腹泻、腹胀等不适症状,一查转氨酶升高,是过量用药引起的肝损害,但仍执迷不悟不放弃治疗。 诊断藏猫儿腻 非淋菌性尿道炎70%~80%是由沙眼衣原体和解脲支原体引起的,20%~30%由生殖支原体、阴道滴虫、真菌、腺病毒、单纯疱疹病毒和嗜血杆菌所致。表现为尿道刺痛,伴有轻度的尿频、尿急和排尿困难,尿道口稍红且有少量黏液性或脓性分泌物,晨起有尿糊口或尿分叉的症状出现。衣原体的培养是诊断非淋的最可靠的方法,敏感性为68.4%以上,特异性为99%以上。但是,这些门诊通常采用的是衣原体抗体的测定,而血清学检查衣原体抗体缺乏特异性,并不被推荐为生殖系统衣原体感染首选的诊断方法。这是因为,在正常人群中约有45%可检测到衣原体抗体,不能区分被检测者是既往感染还是一直存在的慢性无症状感染。同时,衣原体感染后,血清中的抗体可持续数年不消失。因此,很难用血清学的检测结果,来进行急慢性感染和治愈后的评价。 正是基于这些原因,某些门诊部打出的广告称,这个免费那个优惠,不做特异性的微生物培养,一肖中特2019年55期。只采用血清抗体检测的方法,导致阳性率很高,用小孙经理的话说,“一化验一个准”。患者的化验单上就会屡屡出现“阳性”或“弱阳性”的结果,其中不排除丧失职业道德的诊断,将普通的尿路感染当做性病来治疗。而治疗前后的血清抗体阳性变阴性的化验结果,只是让无辜的病人“心甘情愿”地接受治疗的虚拟标记而已! 治疗“费心思” 除了正确的诊断外,规范的治疗及抗生素的合理使用也十分重要。即使被确诊为非淋,国内外推荐的治疗方案或替代方案都是以口服抗生素为主。但是,通观时下这些门诊部的治疗方案,极少有投口服药的,几乎都以输液为主,药品的价格也高得惊人。因为口服阿奇霉素、强力霉素、氧氟沙星、甲硝唑,哪会有那么可观的“经济效益”?更有甚者,除了输液外,还采用局部灌注、微波理疗等联合立体疗法,其目的不是为病人治病,而是觊觎患者的钱袋。这种过度治疗的医疗行为,使病人的经济负担加重,也会给他们带来肝损害、腹泻、继发真菌感染、细菌或微生物的耐药性增加等,给病人留下药源性疾病的隐患,这实际上侵害了他们的健康权和知情权。 求医需审慎 笔者在男科门诊接治过许多曾被某些“专家”打入非淋另册的患者,虽然他们的分泌物培养不出衣原体或支原体(患者认为是治愈或本来就是误诊),但他们中的一些人,由于观念、心理、过度治疗等原因导致的性病后综合征或性病恐怖症,却很难单单靠药物治疗奏效。 在这里要提醒患者的是,掌握生殖健康知识,甄别男科病的相关信息,正确择医用药,对自己的健康和钱袋来说都是至关重要的。